האם טיפול בהלם בטוח ומועיל?

מקור: pexels.com

בין השאר בזכות סצנה מרתקת מתוך סרט מכובד על מצב מערכת בריאות הנפש בשנים עברו, אנשים רבים רואים בטיפול בהלם פרקטיקה ברברית ומסוכנת. אכן, הייתה תקופה שזה בדיוק היה זה.



עם זאת, הזמנים השתנו. מדע הרפואה התקדם. אם בפניכם או אצל יקירכם מוצגת אפשרות זו, עליכם לקבל תמונה מדויקת של סוג זה של הטיפול ואופן השימוש בו בתנאים מודרניים. אם כן, ייתכן שהגיע הזמן לבחון חדש את הטיפול בהלם בכדי לברר אם זו הבחירה הנכונה עבורך או עבור אדם אהוב.

מהו טיפול בהלם?



טיפול בהלם הוא סוג של טיפול במצבים נפשיים כרוניים. טיפול זה כולל העברת זרמים חשמליים דרך המוח כדי לעורר התקף.

האם טיפול בהלם עדיין משמש לטיפול במחלות נפש?



טיפול בהלם משמש עדיין על ידי רופאים לטיפול במצבים נפשיים, אך כעת הם מכנים זאת פרוצדורה חשמלית או טיפול ECT. הטיפולים השתנו באופן דרמטי. במקום בו השתמשו פעם בזרמים גדולים, הטכניקה החדשה משתמשת בזרמים קטנים בלבד. כמו כן, ההתקף קצר ביותר.



טיפול בהלם אינו מנוהל עוד ללא הרדמה כללית. תחום נוסף אחד שהשתנה לאחרונה הוא סוג הציוד והשימוש בו. מדענים גילו כעת דרכים טובות יותר למקם את ההובלות כדי לייצר את התוצאות הטובות ביותר עם פחות סיכונים ותופעות לוואי.

מתי רופאים רושמים ECT?

רופאים בדרך כלל משתמשים ב- ECT רק במקרים קיצוניים כעת. או שהמצב קשה מאוד ועמיד בפני טיפולים אחרים, או שיש צורך דחוף להקל על המצב באופן מיידי. חלק מהסיבות לכך שרופא עשוי להציע או לרשום ECT הן:

  • דיכאון חמור, אם זה מלווה בפסיכוזה, פעולות אובדניות או סירוב לאכול.
  • דיכאון עמיד לטיפול
  • מאניה קשה
  • קטטוניה אם לא נגרמת על ידי מצב רפואי שניתן לטפל בו בדרכים אחרות
  • לאנשים עם דמנציה שהופכים נסערים ותוקפניים ביותר
  • לנשים שאינן יכולות לקחת תרופות פסיכיאטריות הדרושות מכיוון שהן בהריון או מיניקות
  • למבוגרים יותר הסובלים מקושי קיצוני עם תופעות לוואי של תרופות פסיכיאטריות הנדרשות
  • לאנשים שמעדיפים לקבל טיפול בהלם מאשר ליטול תרופות
  • לאנשים שנהנו מ- ECT בעבר

כיצד עובד ECT?



כאשר הזרמים החשמליים הקטנים עוברים במוח ומפעילים את ההתקף הקצר, הם משנים את הכימיה של המוח במהירות רבה. ניתן לשנות גם את גודלם של מבני מוח מסוימים.

ההיפוקמפוס הוא מרכז הרגש, הזיכרון ומערכת העצבים האוטונומית. אנשים עם נפח היפוקמפוס קטן יותר נוטים להפיק את המרב מ- ECT מכיוון שהטיפול מגדיל את גודל המבנה הזה. התוצאה היא שהם מגיבים בצורה חיובית יותר לרמזים בסביבתם.

האמיגדלה, המבנה במוח המעורב בחווית רגשות, משתנה גם מבנית בעקבות ECT. שינויים אלה נחקרים כעת בכדי להשיג הבנה טובה יותר מדוע ECT עוזר לאנשים מסוימים ולא לאחרים. המטרה היא לגלות מי הם המועמדים הטובים ביותר ל- ECT.

מה הנוהל לקבלת ECT?

אם נכנסת למרפאה בה מתבצעת טיפולי ECT, ייתכן שתופתע לראות עד כמה הסביבה רגועה. מכיוון שה- ECT נעשה בדרך כלל בהסכמת המטופל ומתוזמן מראש, הטיפול מתנהל בצורה חלקה מאוד.

מקור: amc.af.mil

מתכונן לטיפול

לפני שתקבל את ההחלטה הסופית לתת לך ECT, הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך, יעביר לך בדיקה גופנית, יבצע הערכה פסיכיאטרית, יבצע בדיקות דם בסיסיות ויעשה א.ק.ג כדי לבדוק את לבך.

הרופא שלך או צוות המרפאה עשויים לתת לך הוראות לגבי מה שאתה צריך לעשות בלילה שלפני הטיפול. יתכן שתתבקש לא לעשן, לשתות קפאין או לאכול לאחר זמן מסוים.

כשאתה מגיע לטיפול שלך, שבדרך כלל נעשה בשעות הבוקר, אחות קובעת IV להרדמה. הם מניחים רפידות אלקטרודה במקומות ספציפיים על ראשך. אם יש לך ECT דו צדדי, ההפניות יהיו משני צידי הראש שלך. עבור ECT חד צדדי, הם יהיו רק בצד אחד של הראש שלך.

הם גם מניחים שרוול לחץ דם סביב הקרסול. אתה מחובר למוניטורים כדי שהרופא שלך יוכל לבדוק את המוח, הלב, לחץ הדם והחמצן שלך כדי לוודא שאתה מצליח בכל ההליך. יתכן שתקבל גם מסיכת חמצן ומגן פה.

הרופא המרדים מנהל את חומר ההרדמה כמו גם מרגיע שרירים כדי למזער את ההתקף ולמנוע ממך לפגוע בעצמך. שאר ההליך קורה בזמן שאתה בהרדמה כללית ולא מודע למה שקורה.

תהליך הטיפול

בגלל מרגיע השרירים, אתה עלול להראות סימנים מעטים או לא של פעילות התקפים בגופך. שרוול לחץ הדם בקרסול מונע את מרגיע השרירים מלהיכנס לכף הרגל. הרופא צופה בכף הרגל הזו כדי לדעת מתי אתה תופס.

כשהוא צופה בכף הרגל ובמוניטורים אחר סימני התקף, ואז הרופא לוחץ על כפתור במכונת ה- ECT כדי להעביר את הזרם החשמלי במוחך. כשמרגיע השרירים במערכת שלך, אתה נשאר רגוע בעליל, אם כי ה- EEG המפקח על גלי המוח שלך אמור להראות עלייה דרמטית בפעילות בתחילת ההתקף. ההתקף נמשך בדרך כלל פחות מדקה אחת.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שהרופא מסיים את הטיפול ב- ECT, אתה הולך לחדר התאוששות או נשאר במקום שאתה נמצא בהחלמה. אחות עשויה לבוא לכסות אותך בשמיכה מחוממת ולהציע לך משהו לשתות. כאשר חומר ההרדמה ומרגיע השרירים נמצאים מחוץ למערכת שלך מספיק כדי שתוכל ללכת בבטחה, תוכל לחזור הביתה. עם זאת, חשוב שיהיה לך מישהו אחר שיסיע אותך הביתה.

מקור: af.mil

ברגע שאתה הביתה, אתה עשוי לנמנם. למרות שרופאים בדרך כלל לא ממליצים לקחת יותר מחצי שעה תנומה במהלך היום, הם לרוב מציעים תנומה ארוכה אחרי ECT. אתה יכול לחזור לאכול ולשתות נוזלים כפי שאתה עושה בדרך כלל. שוחח עם הרופא שלך מתי תוכל לחזור לעבודה ולנסוע. בדרך כלל, בין 24 שעות לשבועיים לאחר הטיפול האחרון שלך, אתה יכול לחזור לחיים כרגיל.

כמה טיפולי ECT אצטרך?

בארה'ב, מהלך הרגיל של ECT הוא פעמיים עד שלוש בשבוע במשך שלושה עד ארבעה שבועות. טכניקה חדשה הנקראת ECT דופק אולטרה-קצר חד-צדדי ימני היא הליך שונה במקצת שנעשה בכל יום חול. בשני המקרים, מספר הטיפולים ישתנה בהתאם לצרכים ולהעדפות האישיות שלך.

אם בכל עת תרצה לשנות את דעתך לגבי ביצוע ECT, תוכל לדבר עם הרופא שלך על הפסקת הטיפולים. כמו כן, אם אתה מרגיש טוב יותר באופן משמעותי ומאמין שטיפולי ההלם הגיעו ליעילות מרבית עבורך, תוכל לפנות לרופא שלך בדבר הפסקת טיפולים.

סיכונים ותופעות לוואי של טיפול בהלם

ECT מודרני הוא הליך בטוח מאוד, אך למרות זאת, ישנם כמה סיכונים ותופעות לוואי. מכיוון שמדובר בהליך רפואי המשתמש בהרדמה כללית, אתה עלול לסבול מסיבוכים רפואיים. הטיפול גורם תמיד לעלייה בקצב הלב ולחץ הדם. לעיתים נדירות, שינויים אלה מובילים לבעיות לב קשות. זה קורה כל כך לעתים רחוקות שאפילו אנשים עם מצבי לב שקיימים מראש יכולים לעבור ECT בבטחה. אם אתה חושש, שוחח עם הרופא שלך האם ECT מתאים לך.

לאחר הטיפול יתכן ובחילה, כאבי ראש, כאבי לסת וכאבי שרירים. יתרון אחד בתנומה לאחר הטיפול הוא שלעתים קרובות זה יעזור להקל על תופעות לוואי אלו. אם לא, אתה יכול לקחת תרופות לתופעות לוואי אלה.

אובדן זיכרון הוא מה שאנשים רבים חוששים ביותר מ- ECT. ההליך עלול לגרום לבעיות בזיכרון. מה שאתה מתקשה לזכור הוא בדרך כלל מה שקרה ממש לפני הטיפול, באותו יום או בשבועות, חודשים או שנים לפני תחילת הטיפול.

שכחה ממה שקרה ביום הטיפול שכיחה. שכחה ממה שקרה שנים קודם לכן היא מצב שנקרא אמנזיה מדרדר, וזה מאוד נדיר, אפילו אצל אנשים שעברו ECT. לרוב, בעיות הזיכרון שלך מתבהרות תוך מספר חודשים של טיפול.

זה נפוץ גם להרגיש מבולבל ברגעים אחרי שאתה מתעורר מהטיפול. הבלבול יכול להימשך עד כמה שעות עבור אנשים מסוימים. רק לעיתים נדירות אנשים נשארים מבולבלים במשך ימים. מבוגרים מבוגרים רגישים יותר לבלבול לאחר ECT מאשר אנשים צעירים יותר.

ECT יכול להיות קטלני, אך זה נדיר ביותר. רק כ -1 מתוך 10,000 (או 10 לכל 100,000) אנשים הסובלים מ- ECT מתים ממנה. שיעור ההתאבדויות בארה'ב, 12 לכל 100,000 איש, גבוה יותר. לפחות 133 מתוך 100,000 אנשים מתים מהתקף לב. ניתוח תמיד טומן בחובו סיכון; אפילו שאיבת שומן הינה בשיעור תמותה של 20 מכל 100,000 אנשים. אז, למרות שהסיכון למוות קיים, הוא נמוך יותר מאשר במצבים ונהלים רפואיים רבים אחרים.

יתרונות אפשריים של ECT

החוקרים עדיין לומדים ECT כדי לגלות מי יכול להפיק תועלת רבה מכך. עם זאת, עבור האנשים הנעזרים בכך, זה מציע מספר יתרונות.

יתרון אחד הוא שזה עובד הרבה יותר מהר מטיפול רפואי בלבד. בדרך כלל, ישנם שיפורים דרמטיים בתוך שישה טיפולים, שקורים בדרך כלל כשבועיים לאחר תחילת ECT. למעשה, אנשים עם דיכאון או מאניה עשויים להחלים לחלוטין לאחר טיפול אחד עד שניים.

זה יעיל מאוד גם עבור אנשים רבים. כ -78% מהאנשים שמקבלים ECT בגלל דיכאון משתפרים, ומבין כל האנשים שמקבלים ECT, 70% עד 90% עוברים לרמיסיה ממצבם. בתרופות, שיעור ההפוגה הוא 20% עד 30% בלבד!

קבלת ההחלטה לבצע טיפול במיקרו-פלס

אם הרופא שלך הציע ECT כטיפול אפשרי עבורך או עבור אדם אהוב, עליך לוודא שאתה מבין מה יעשה הטיפול הספציפי שלך ואילו תוצאות תוכל להשיג ממנו. עם זאת, אתה עלול להיות מודאג מכך שתקבל טיפול בהלם בניגוד לרצונך אם אתה פונה לטיפול בבעיות פסיכיאטריות. זו הסיבה שחשוב לברר את כל מה שאתה יכול בהקדם האפשרי.

מקור: jber.jb.mil

שאלות לשאול את הרופא שלך

להלן מספר שאלות שתוכל לשאול את הרופא שלך כדי לברר מידע נוסף על אופן הטיפול ב- ECT עבורך:

  • האם יהיה לי ECT חד צדדי או דו צדדי?
  • מהם שלבי ההליך?
  • איך ארגיש פיזית אחרי טיפולים?
  • מתי אוכל לצפות שהתופעות שלי יפחתו?
  • כמה טיפולים אוכל להזדקק?
  • איך תחליט מתי היו לי מספיק טיפולים?
  • האם אצטרך סוגים אחרים של טיפולים יחד עם טיפול או לאחר הזעזוע?

האם רופא יכול לתת לי טיפולי הלם ללא הסכמתי?

הרופאים בימינו מהססים הרבה יותר להשתמש ב- ECT מאשר בעבר, אם לא מסיבה אחרת מאשר בגלל שאנשים בדרך כלל מתנגדים לכך. החוק מחייב להשתמש ב- ECT רק בהסכמתך או בתנאים הקשים ביותר, כגון:

  • כדי להציל את חייך
  • אם יש צורך בדחיפות למנוע החמרה מהירה במצבך

אתה יכול להינתן ECT בניגוד לרצונך אם אינך מסוגל להבין את המידע שאתה מקבל כדי שתוכל לתת הסכמה מדעת, לא קיבלת החלטה מראש ורופא אחר נותן חוות דעת שנייה שאתה צריך לקבל את הטיפול. .

אתה עדיין לא צריך לדאוג לקבלת ECT לא רצוי, כי אתה יכול לבטל את הסכמתך ל- ECT מבעוד מועד אם תבחר. אתה עושה זאת על ידי קבלת החלטה רשמית מתקדמת לסרב לטיפולי ECT או על ידי מתן ייפוי כוח מתמשך לעורך הדין שלך יחד עם הוראות לסרב ECT.

מדוע שאבחר לקבל ECT בהתנדבות?

למרות שאתה יכול למנוע מרופאים לתת לך ECT, כדאי לך לשקול את זה לפני שתקבל את ההחלטה הרשמית. אנשים רבים בוחרים לעבור ECT בהתנדבות, וחלקם אף מעלים זאת לרופאים.

כאשר אתם סובלים מדיכאון קשה, כל יום יכול להיות כמו עינוי. אנשים המתמודדים עם מצב קיצוני זה יעשו לרוב הכל בכדי להקל על סבלם. כאשר אנשים הסובלים מכאב רגשי כזה מוצגים בפניהם האפשרות להרגיש טוב יותר מהר לאחר השימוש ב- ECT, הם עשויים לבחור לעשות זאת כדי שיוכלו לחזור ולהרגיש כמו עצמם שוב. אותו דבר קורה לאנשים רבים עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות.

ברגע שתבין עד כמה הטיפול בהלם בטוח ויעיל עכשיו, אתה עלול להרגיש פחות מפחד ממנו. לאחר מכן, אם טיפולים אחרים אינם פועלים, תוכל לבחור לעקוב אחר הצעת הרופא שלך ולגרום לה להתגבר על הבעיות הנפשיות שלך. לפעמים, גם אם בסופו של דבר אינך מקבל ECT, עצם הידיעה שיש אפשרות אחרת זמינה יכולה לגרום לך להרגיש פחות חסר תקווה.

האם ECT הוא הפיתרון המלא לבעיות בבריאות הנפש שלי?

ECT יכול לעזור לאנשים מסוימים במהירות ובדרמטיות. עם זאת, ייתכן שתזדקק גם לטיפולים אחרים. יש אנשים שצריכים להמשיך ולקיים טיפולי מעקב נדירים. אחרים נוטלים גם תרופות לתחזוקה שוטפת.

בכל מקרה, ככל הנראה תזדקק לפסיכותרפיה כלשהי שתעזור לך לפתח הרגלים בריאים יותר ודרכי התמודדות עם לחץ.

מטפל יכול לעזור לך להתמודד עם דיכאון ומצבים נפשיים אחרים לפני, במהלך ואחרי השלמת הטיפול בהלם. הם גם יכולים לעזור לך לעבוד על הבעיות שלך לפני שהן הופכות לחמורות כל כך שאתה זקוק ל ECT. אם לבן המשפחה שלך יש ECT, ייתכן שתיהנה גם מטיפול שיעזור לך להבין כיצד לעזור להם לשגשג.

אתה יכול לדבר עם מטפל מורשה על פי לוח הזמנים שלך לטיפול מקוון דרך Regain.us. בין אם אתה או בן משפחה שוקל ECT ובין אם לאו, שיחה עם מטפל יכולה לעזור לך לקבל את ההחלטות החשובות שיכולות לשנות את מהלך חייך ואת מערכות היחסים שלך.